阿比特龙(Zytiga)的治疗疗效受什么影响？

　　在国内对于CRPC患者，目前我们能够获得的治疗方案是阿比特龙（Zytiga）和多西他赛。从患者获得临床疗效的可能性来讲，首选阿比特龙联合泼尼松，可能是一个更好的选择。我们都知道阿比特龙的PSA缓解率是在60%左右，经过10-12个月的治疗，部分患者的PSA会出现再进展，这时我们可能就需要调整治疗方案。

　　有部分患者把泼尼松更换成地塞米松以后，会出现对阿比特龙治疗维持时间的延长。这可能是因为地塞米松是比泼尼松更强的类固醇激素，对阿比特龙耐药的情况会有一些逆转。通过对接受阿比特龙治疗的部分患者也进行了激素更换，发现PSA缓解率大约为40%，也就是说有40%左右的患者更换地塞米松后，能够在一定时间内维持阿比特龙有效性，这和国外的两项回归性研究的结果也比较接近。

　　通过数据我们只是观察到了临床现象，但我们更关心哪些患者可能从更换激素的治疗中获益，从而避免因为更换激素治疗而耽误部分患者的后续治疗。我们需要寻找一些预测指标来指导我们进行更换激素的治疗方案的实施。我们发现了AKR1C3，这个酶通过旁路途径活化雄激素信号通路，从而影响患者接受阿比特龙治疗的疗效。我们的研究发现接受阿比特龙治疗的患者在AKR1C3阳性表达的情况下，激素替换治疗的有效率是明显会低于AKR1C3阴性表达的患者。更多关于阿比特龙的信息可联系康安途4000980586。

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