奥拉帕尼用于治疗遗传性卵巢癌的效果如何？

　　卵巢癌是现在女性最常见也是最容易患有的恶性肿瘤之一，卵巢癌的发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位，但却是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。目前卵巢癌发病的年龄是不限于任何年龄的，然而最高的发病年龄在40～70岁，其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见。卵巢癌的发生与遗传有一定的相关性，5%～10%的卵巢癌属于遗传性卵巢癌。家族中有直系亲属患有乳腺癌、卵巢癌或结肠癌的妇女更应定期检查，警惕卵巢癌的发生。

　　卵巢位于盆腔深处，难以筛查，卵巢癌早期又多无症状，所以70%的卵巢癌在诊断时就已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官。目前晚期卵巢癌患者的5年生存率仅为20%—40%，而早期患者却可以达到70%—90%。复发性卵巢癌一般是指卵巢癌经初次治疗后达到完全缓解，停用化疗6个月以上再次发现病灶的患者。复发可以发生在初次治疗缓解以后的任何时间，以2-3年最为常见。病人再次出现腹胀和腹部不适等症状，常伴有不等量的腹水。

　　在临床上奥拉帕尼已经被用于首个口服类的ADP核糖聚合酶（PARP）类抑制剂，可以抑制DNA的修复，对于同样具有DNA修复障碍的如BRCA基因突变的肿瘤细胞具有双重抑制效应。奥拉帕尼在患者体内细胞以及临床水平中最容易表现出来对BRCA突变患者的有效抑制。BRCA 基因参与修复受损的 DNA，正常时抑制肿瘤的生长。突变的女性导致 BRCA 基因缺陷而更易患卵巢癌，据估计约 10% 到 15% 的卵巢癌与这些遗传的 BRCA 突变有关。2014年奥拉帕尼就已经获得美国FDA的批准用于BRCA突变的复发卵巢癌患者，当时批准的剂量是400mg，每日两次，患者每天要服用16片药。

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