精准治疗的角度来讲,选择药物的前提首当其冲应该是进行基因检测,然后根据检测出的靶点选择相应的药物,因为尽管第二代的药物在大部分ALK位点上重合,但是在少部分位点上也存在差异,这也是选药的基本依据所在。
但是,仅仅依靠基因检测可能远远不够。由于这三种药物在毒副反应方面存在一定的差异,比如色瑞替尼ceritinib的消化道反应较重,
而实际上,除了这些特征外,实际上这三种药物穿透血脑屏障的能力不一样,相比于brigatinib与ceritinib,目前对ALK阳性肺癌患者出现脑膜转移后使用的药物大都为alectinib,其主要原因除了其药物剂量范围较宽以外,实际上也间接说明alectinib在穿透血脑屏障的能力方面可能更胜一筹,这一点很可能需要引起临床的重视。
2020-03-03
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2018-11-15
2017-10-26
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