吉非替尼联合培美曲塞可以治疗肺癌吗

　　近年来，如何克服和延缓EGFR TKI耐药、使药物疗效最大化一直是研究的热点，除了研发新一代的TKI之外，联合用药是最常用的策略。

　　在FASTACT2研究确定了EGFR敏感突变可能是化疗和TKI联合治疗获益人群、NEJ005研究明确TKI和含铂两药同步治疗较间插治疗更胜一筹之后，JMIT研究进一步证实与吉非替尼单药组相比，吉非替尼联合培美曲塞可以使患者的PFS延长近5个月，提示培美曲塞联合吉非替尼可作为晚期EGFR突变型非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线治疗的新方案。在首个对比EGFR-TKI联合含铂两药（培美曲塞及卡铂）与单药吉非替尼一线治疗EGFR敏感突变晚期NSCLC患者的III期临床研究——NEJ009中，更是实现了联合治疗总生存（OS）和无进展生存（PFS）的双赢。

　　除了与化疗联合之外，与抗血管生成药物的联合也取得很好的疗效，在JO25567研究中，PFS得到了显著改善，但没有取得OS获益，而在III期研究NEJ026中，同样证实了贝伐珠单抗联合厄洛替尼可以明显改善PFS，但OS结果尚未公布，也非常值得期待。