索拉菲尼/索拉非尼

　　考虑到部分患者在索拉菲尼（索拉非尼）治疗开始后8周出现皮损，治疗中断后临床症状改善，我们猜想索拉菲尼可能是皮损出现的原因。据我们所知，这是索拉菲尼治疗中首次出现类EN疹的报道。

　　在服用RAF抑制剂的患者中，脂膜炎的发生可能与某一类效应相关。用选择性BRAF抑制剂vemu-rafenib和dabrafenib治疗的BRAF V600突变型黑色素瘤患者出现了结节性红斑样病变，伴有不同程度的小叶或鼻中隔脂膜炎和白细胞碎屑血管炎。

　　类结节性红斑的发病机制尚未完全阐明。脂膜炎可能是由药物、潜在的恶性肿瘤或对丝裂原活化蛋白激酶通路的BRAF抑制引起的，丝裂原活化蛋白激酶通路部分调节中性粒细胞的迁移。

　　认识与索拉菲尼相关的常见皮肤毒性反应以及罕见的事件(如类EN疹)对其及时诊断和治疗至关重要。虽然严重的反应可能导致治疗终止或减量，但大多数患者可在治疗皮损同时继续接受靶向癌症治疗。

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