阿法替尼(afatinib)对复合突变也有效

　　虽然肺癌EGFR药物对EGFR阳性患者疗效好，但不同罕见突变对不同EGFR药物的敏感性有差异。那阿法替尼(afatinib)的效果如何呢？一项回顾性研究分析评估了阿法替尼治疗携带EGFR罕见突变的NSCLC患者的安全性和有效性。

　　试验结果表明，未接受过EGFR TKI治疗的患者中，存在主要罕见突变的患者（G719X VS L861Q VS S768I）的ORR为63.4% VS 59.6% VS 62.5%，CR为7.3% VS 0% VS 12.5%，DCR为92.7% VS 89.4% VS 100%，中位DOR为17.1个月 VS 13.8个月 VS NR（not reached 未达到）。存在复合突变的患者的ORR为77.1%，DCR为91.4%，中位DOR为16.6个月；合并主要罕见突变的患者的ORR为78.3%，DCR为95.7%，中位DOR为17.1个月。

　　综上所述，本研究支持使用阿法替尼治疗具有以下几种罕见突变类别的肿瘤：主要罕见突变（S768I、G719X、L861Q）；复合突变，特别是包括一个主要罕见突变；外显子20的插入突变以及其他某些罕见突变。这些类别需要进一步的临床评估，以确定可能敏感的特定突变亚型。

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