靶向药为什么选择奥希替尼？

　　对于EGFR敏感突变（19DEL，L858R）的肺癌患者，可用的靶向药有好几个，比如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和二代达克替尼、阿法替尼和奥希替尼治疗。那患者该怎么选呢？

　　如果经济能力好，毫无疑问，一线选择奥希替尼。理由如下：1）因为头对头的FLAURA研究结论是一线奥希替尼对比厄洛替尼/吉非替尼的无进展生存期分别是18.9VS10.2月。2）一代靶向药易瑞沙、特罗凯、凯美纳耐药后只有50%的患者出现T790M突变可以使用奥希替尼。3）在FLAURA研究中12-17%的患者二线治疗前已死亡。

　　4）对于有脑转移的患者强烈的推荐奥希替尼，因为奥希替尼可以通过血脑屏障，其他一代靶向药通过血脑屏障的浓度较低。对于经济条件一般的患者，可以选择奥希替尼仿制药，疗效一样，价格就便宜很多了。

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