非布司他/菲布力是一线还是二线用药？

　　非布司他（菲布力）是一线还是二线用药？The Lancet Rheumatology发表的一篇文章对《2020ACR痛风临床实践指南（草案）》的部分内容进行了描述：“考虑到明确的心血管安全风险，ACR指南（草案）中将非布司他由一线用药调整为二线用药，使得新版ACR指南中的相关内容与欧洲抗风湿联盟（EULAR）2016版指南相一致。”

　　不过，2020年1月11日最新发布的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》中，同时将别嘌醇、非布司他或苯溴马隆列为了痛风患者降尿酸治疗的一线用药（1B）。就非布司他的推荐级别，两项最新指南显然具有较大差异，期待有专家就此问题进行深入分析。

　　非布司他，是抑制尿酸生成的一种治疗药物。与另一个抑制尿酸生成的药物别嘌醇相对比，具有更好的疗效和安全性，适用于高尿酸血症合并痛风的长期治疗。给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响，轻、中度肾功能不全的患者无需调整剂量。

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