卵巢癌患者可以服用Zejula吗？

　　什么是Zejula？Zejula是一种PARP抑制剂，能够阻断一种参与修复受损DNA的酶。通过阻断这种酶，癌细胞内部的DNA就不太可能得到修复，继而造成癌细胞死亡，肿瘤生长速度就有可能减慢甚至停止。卵巢癌患者为什么会采用PARP抑制剂进行治疗?研究表明，很多卵巢癌患者尤其是遗传性卵巢癌患者是由于发生BRCA突变导致，BRCA是负责DNA损伤修复的抑癌基因。

　　此类突变的患者采用PARP（也是负责DNA修复）抑制剂，可以导致DNA修复双重障碍，DNA结构发生极度紊乱而诱导肿瘤细胞的死亡。因而，PARP类抑制剂也成为了卵巢癌患者的重要治疗手段。实际，目前市面上已经上市了两类PARP抑制剂药物奥拉帕尼（olaparib）以及卢卡帕利（rucaparib）。但这两种药物在批准时都需要患者具有BRCA基因的突变。而新上市的PARP抑制剂新药Niraparib试验结果给力，不仅在BRCA胚系突变的患者中表现出优势（21:5.5月），在无BRCA胚系突变的患者中也同样具有明显的生存优势（9.3:3.9月）。

　　因而在FDA批准时并没有要求卵巢癌患者一定要具有BRCA的突变，而只是提及铂类敏感，因为顺铂卡铂等铂类药物也是作用于DNA结构，对铂类药物的敏感性一定程度上反映了肿瘤细胞对DNA破坏类药物（如PARP抑制剂）的潜在敏感性，提高适用人群的筛选性，另外，铂类与PARP先后顺序也存在相互协同治疗作用。这意味着卵巢癌患者近期对铂类治疗敏感（达到PR以上）的患者都可以尝试使用Niraparib，适用患者人群范围大大增加。同时该药物主要口服用药，增加治疗便利。

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