拉帕替尼是晚期乳腺癌非常好的选择

　　对于晚期乳腺癌的治疗仍然是分型治疗，分为激素受体阳性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌，不同分型治疗都有一些新的进展。对于HER2阳性患者来说，一线治疗帕妥珠单抗+曲妥珠单抗双靶向加化疗效果非常好。

　　但也确实涉及到经济承受能力，而且虽然帕妥珠单抗在中国已经上市，但还没有晚期乳腺癌的适应证，只有最为辅助治疗的适应证，我们还有很长的路要走。对于二线治疗比如小分子络氨酸酶抑制剂，不管是拉帕替尼还是国产的吡咯替尼其实也是非常好的选择，TDM1虽然是国际推荐，但在中国没有上市，所以我们中国的临床实践和国外的指南还是有一定差距。

　　新药的出现确实给患者带来很大福音，经济也是一个很大的负担，但是现在也有一些慈善政策，未来可能有更多的患者有机会拥有更多的治疗选择。目前来讲，氟维司群单药治疗也使很多患者，尤其是没有内脏转移的患者得到了的PFS的延长和OS的延长，仍然是一个非常安全有效的选择。

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