卡培他滨和奥沙利铂在胃癌治疗中的较量

　　纵观2019年，整个肿瘤届的治疗热点仍然是炙手可热的免疫治疗。不同的联合方式，不同的免疫靶点，不同的免疫治疗人群，都在如火如荼的探索中。然而，对于胃癌的治疗，依然是错综茫然。下面从化疗方面来梳理胃癌的内科治疗。

　　胃癌的化疗方面主要是以ARTIST2和RESOLVE为代表的围手术期治疗进展和SOX-GC为代表的晚期一线研究。综合而言，其实就是替吉奥和卡培他滨，奥沙利铂和顺铂在胃癌治疗上的“兄弟相争”。

　　ARTIST 2是ARTIST研究的延续版。由于ARTIST的研究是阴性结果，认为胃癌D2根治术后，在卡培他滨联合顺铂的基础上，联合放疗并没有带来获益。但在亚组分析中，发现淋巴结阳性的患者有获益。

　　于是启动了胃癌根治术后淋巴结阳性的ARTIST 2研究，遗憾的是，此次中期汇报的结果依然不尽人意。目前已纳入了538例患者，三组的基线特征都是均衡的，中位随访37个月后，S-1组，SOX组和SOXRT组的3年DFS分别是64%，78%和73%。从亚组分析看，双药方案优于单药，但放疗的加入并无额外的获益。

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