帕博西尼/哌柏西利与化疗相比是否会有更好的优势？

　　我们知道，对绝经前HR+/HER2-晚期乳腺癌患者进行卵巢功能抑制后，CDK4/6抑制剂联合AI或他莫昔芬能够获得很好的疗效，那么CDK4/6抑制剂帕博西尼/哌柏西利联合内分泌治疗与化疗相比是否会有更好的优势呢？

　　在2019年ASCO年会上，Young PEARL研究的结果为此带来答案。PK结果显示，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗为患者带来了远超化疗的PFS：CDK4/6抑制剂哌柏西利联合依西美坦获得了20.1个月的中位PFS结果，而对照组卡培他滨单药组仅有14.4个月的PFS。

　　考虑到哌柏西利联合内分泌治疗比化疗带来的获益更大，因而，对于激素受体阳性的Luminal型患者而言，如果有内分泌治疗的机会，就应该毫不犹豫地采用内分泌治疗作为晚期一线治疗。目前指南推荐的一线内分泌治疗方案包括靶向治疗联合内分泌治疗或内分泌单药（他莫昔芬、AI或氟维司群）治疗。

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