尼拉帕尼/尼拉帕利对non-gBRCA人群的治疗有何影响？

　　除gBRCA卵巢癌患者外，PARP抑制剂对于其他大部分无BRCA基因胚系突变（non-gBRCA）人群的治疗有何影响？目前，有三种PARP抑制剂获美国FDA批准上市，在研究过程中，入组的患者有一部分是没有BRCA基因突变的。尤其关于尼拉帕利（尼拉帕尼）的研究中，有一组是无BRCA基因突变的病人。

　　研究发现对于无BRCA基因突变的病人，尼拉帕利同样会给病人带来无进展生存获益，但与有gBRCA突变的病人相比略低。对gBRCA突变的卵巢癌患者，尼拉帕利治疗后，PFS可能延长十几个月，但无BRCA基因突变患者的PFS也能延长几个月。但总体来说，尼拉帕利治疗不仅可以使gBRCA突变患者获益，也可以使无gBRCA突变患者获益。

　　且到目前为止，尚没有发现比PARPi更好的用于卵巢癌维持治疗的药物。因此，如果病人有经济能力或者国家医保将来能够覆盖的话，卵巢癌患者可以应用PARPi作为一线维持治疗。目前，尼拉帕利用于卵巢癌一线治疗的临床研究也在进行，如PRIMA研究，目前还没有公布相关研究结果，但是其研究人群是高风险Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌一线化疗后的所有患者，不限制gBRCA突变，意义重大。

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