治疗白血病有哪些手段?

2020-01-20 作者: 康安途海外就医

  白血病,是一种血液与造血系统的恶性肿瘤。它可以分为急性和慢性两大类。急性白血病发病急,骨髓和外周血中主要是原始细胞,发病的时候伴有黏膜、皮肤出血。病人如果不治疗的话,常在半年内死亡。具体来说,急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)。急性淋巴细胞白血病多见于儿童,起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生;急性髓细胞性白血病起源于髓系造血干/祖细胞恶性增生。

  而慢性白血病发病缓慢,且较为隐秘,早期基本无症状,常常是在后期检查其他严重疾病的时候才发现。慢性白血病可分为慢性淋巴细胞白血病(CLL)和慢性粒细胞白血病(CML)。慢性淋巴细胞白血病是一种原发于造血组织的恶性肿瘤,肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞;慢性粒细胞白血病的病因被认为与费城染色体异常密切相关,是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,肿瘤细胞为大量不成熟的白细胞。白血病的治疗一般都有化疗这一方式,化疗即化学治疗,也就是通过服用化学药物达到治疗的效果。治疗白血病的药物种类多样,按照其作用机制可以大体分成抗代谢类、烷化剂类、抗肿瘤抗生素、生物碱类、酶类、铂类、激素类、酪氨酸激酶抑制剂等。

  其中,酪氨酸激酶抑制剂主要是治疗慢性粒细胞白血病初期。它是通过与ATP竞争结合BCR-ABL融合蛋白,使其因没有ATP而失去磷酸来源,无法完成酪氨酸激酶底物的磷酸化,达到切断信号传导的目的。包括甲磺酸伊马替尼和达沙替尼等。对于急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病这一疾病来说,主要采用的是联合化疗的方式。治疗策略包括诱导缓解、巩固强化治疗、维持治疗和中枢神经系统治疗。当有合适的供体存在或患者有高危险因素,可以进行异基因造血干细胞移植。

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