索拉非尼能延长碘难治甲状腺癌患者的寿命吗?

2020-01-19 作者: 康安途医疗旅游

  分化型甲状腺癌约6% ~ 20%的患者会发生远处转移,其中三分之一的患者不能浓聚或保留足够的小剂量放射性碘(RAI)以达到治疗效果,进而导致甲状腺癌相关死亡。分化型甲状腺癌发生转移后的10年生存率,RAI吸收患者大约是56%,而无任何明显放射性碘吸收的患者仅15% ~ 20%。

  目前对于进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RR-DTC)治疗方法较少,常规化疗疗效有限,且毒副作用显著。而基于对甲状腺癌生物学更深入的了解,靶向治疗得到了发展。索拉非尼(sorafenib)和仑伐替尼(lenvatinib)已经获得美国FDA和欧洲EMA批准,用于治疗RR-DTC。

  索拉非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(MKI),其可延长患者的中位无进展生存期(PFS)达10.8个月 。而仑伐替尼同样是一种MKI,仑伐替尼显著延长中位PFS18.3个月。靶向药物治疗RR-DTC常见的副作用包括高血压、腹泻、手/足皮肤反应、皮疹、疲劳、黏膜炎、食欲不振、体重减轻。一些MKI可能出现非常严重的不良事件,如心律失常等。临床应用过程中需要定期对患者进行评估,以便尽早发现毒性反应,并及时进行干预。

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