多吉美/索拉非尼是甲状腺癌患者的1A级推荐

　　目前，在复发及转移性甲状腺癌的治疗方面，患者无症状、疾病持续稳定或者进展缓慢时，定期随访依然是2A级推荐。在靶向治疗方面，有症状或无进展性RAIR-DTC，索拉非尼/多吉美是1A级推荐，而同是分子靶向药物的乐伐替尼虽已上市，但国内并没有批准用于甲状腺癌，所以在甲状腺癌的治疗推荐上，专家组将其作为1B级推荐。

　　DECISION研究是甲状腺癌领域重要的研究。早在2014年《柳叶刀》杂志发表，研究入组417例局部晚期或转移性甲状腺癌患者，在既往14个月内出现疾病进展，之前未接受化疗、靶向治疗或沙利度胺治疗的情况下，随机分配接受索拉非尼和安慰剂治疗。研究主要终点是无进展生存（PFS）。研究结果显示，索拉非尼使患者PFS增加一倍左右（从5个月到10个月），预设的亚组也显示患者可以从索拉非尼治疗中获益。

　　疾病进展时，安慰剂组有150例患者（71%）接受索拉非尼治疗，索拉非尼组有55例患者（27%）接受索拉非尼治疗，两组间交叉治疗可能对总生存有所影响。所以在总生存方面，索拉非尼组和安慰剂组差别不大。在索拉非尼的副作用方面， 20.3%的患者出现3~4级手足皮肤反应，这些副作用可能导致患者暂时终止或减量使用索拉非尼。索拉菲尼治疗相关死亡率不到1%，这与安慰剂相比无太大区别，总体上该药物安全有效。

　　详情请访问  多吉美  https://djm.kangantu.com/