硼替佐米(Bortezomib)是NDMM一线治疗的首选

　　随着《中国多发性骨髓瘤诊治指南》的推广，硼替佐米（Bortezomib）等新药广泛应用于中国MM患者，使得这部分患者的生存期显著延长。目前，VRd方案（硼替佐米+来那度胺+地塞米松）在美国已成为NDMM一线治疗的金标准。VRd方案起效十分迅速，起效时间为1.1个月。VRd诱导治疗后进行ASCT，sCR高达46%。

　　研究表明，VRd方案诱导治疗6周期后，≥VGPR高达70.4%，随疗程增加，缓解程度加深，且患者耐受性良好；一项回顾性研究显示，VRd诱导后进行ASCT的患者，其2年总生存率高达90%，预期中位OS 长达96个月；同时2019IMW会议报导一项研究表明，VRd较其他诱导方案，缓解深度显著更佳。

　　此外，Ⅱ期临床试验表明，NDMM患者接受VRd方案巩固治疗，缓解率提高，PFS获益；EMN02/HO95 MM研究显示，VRd方案巩固治疗显著提高CR率，PFS长达59个月，且耐受性良好；另有研究表明高危MM患者ASCT后接受VRd方案巩固维持治疗，≥VGPR高达96%，3年OS率高达 93%。以上数据均表明硼替佐米+来那度胺+地塞米松治疗NDMM具有充分的循证医学数据。

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