尼洛替尼/达希纳加干扰素一线治疗CML

　　对于慢性期慢性髓系白血病（CP CML）患者的一线治疗，第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）联合聚乙二醇干扰素-α(Peg-IFN)是一个很好的方法，2期试验中其深度分子缓解率高。因此，一项随机III期试验(PETALs)在新诊断的CP CML患者中评估了尼洛替尼（达希纳）单药治疗与NIL+Peg-IFN的疗效。

　　年龄≤65岁、无动脉闭塞既往病史的新诊断的CP CML患者，被1:1随机分成两组，分别接受尼洛替尼单药300mg BID(0-48个月[M0-M48], A组)，或先接受Peg-IFN 30μg/周(M-1→M0)作为引入，再接受尼洛替尼 300mg BID联合Peg-IFN 30μg/周连续2周，之后升级到45μg/周，联合治疗最多连续2年(M0-M24，B组)，然后另外接受尼洛替尼单药治疗4年，除非患者进入无治疗缓解(TFR)。

　　200名患者随机分组(A组99名，B组101名)，每组130M和35F，中位年龄46(18-66)岁，中位随访时间43.8(34.3-55.9)个月。在新诊断的CP CML患者中，尼洛替尼 + Peg-IFN在M36时似乎有更高的MR4.5率，同时相对尼洛替尼单药不会产生更高的毒性。更高的MR4.5率是否会转化为更高的TFR正在进一步评估中。

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