尼拉帕尼(Zejula)可维持治疗所有的卵巢癌患者

　　2019年，作为晚期卵巢癌临床治疗的新纪元，PARP抑制剂的临床研究和应用正在飞速发展。截止到2019年底，PARP抑制剂尼拉帕尼（Zejula）共有4项最新的研究发表，分别聚焦于不同类型的患者和不同的治疗方案，为晚期卵巢癌的维持治疗提供了全员、全病程新策略。在这几项研究中，最重磅也最为引人关注的无疑是PRIMA研究。

　　PRIMA研究关注的是晚期卵巢癌患者，入组具有高风险的三期或四期卵巢癌患者，对经过含铂一线化疗后的患者。研究主要终点分析显示，HRD阳性（Myriad测试评分≥42分定义为HRD阳性）患者中，尼拉帕尼组超过安慰剂组两倍的中位PFS时间，分别为21.9个月和10.4个月（HR=0.43），数据证明尼拉帕尼对HRD阳性患者十分有效。

　　在其他亚组中，对于HRD阳性的BRCA突变患者，PARP抑制剂对比安慰剂效果明显；对于HRD阳性的BRCA野生型患者，统计学差异非常显著（HR=0.50）；对于HRD阴性患者，尽管尼拉帕尼组相比安慰剂组只延长了大约2.7个月PFS,但同样有统计学上的显著差异（HR=0.68）。理论上讲，我们应当选择最佳治疗人群，但基于研究来看，尼拉帕尼可以用于所有患者的一线维持治疗，实现全人群获益。虽然获益程度不同，但所有获益都具有统计学上的显著意义，这一点十分重要，为今后卵巢癌的治疗模式带来了巨大的变革。

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