吃碳酸镧对患者的器官有损伤吗？

　　肾性贫血是CKD的常见并发症，所有的CKD到了一定的阶段都会引起肾性贫血。2018年，一项发表于J Clin Pharm Ther杂志的开放式随机对照交叉试验，旨在评估碳酸镧与罗沙司他合并用药是否存在相互作用。结果显示，碳酸镧与罗沙司他合并使用不会明显改变其血浆AUC和Cmax，提示合并用药不会影响罗沙司他生物利用度。因此，在选择非钙磷结合剂时应注意与其他物质的相互作用会，以免影响临床治疗效果。

　　荟萃分析结果表明，碳酸镧的磷结合力强，碳酸镧每餐只需嚼服1片可以达到较理想降磷效果。Vemuri N等的研究表明大多数患者和医生更倾向于使用碳酸镧，碳酸镧可能为终末期肾脏病（ESRD）患者带来更少的片剂负荷，且简化的给药方案使患者具有了更好地依从性，进而提高血磷达标率。

　　药物不良反应同样会影响治疗依从性碳酸镧自2005年在美国上市后，距今已上市14年。碳酸镧 10年安全性研究发现，尚无证据表明碳酸镧会造成蓄积或毒性，碳酸镧长期治疗（≥6年），患者无肝酶或胆红素临床相关变化，对肝脏无毒性。且碳酸镧不穿过完整的血脑屏障，不会造成认知损伤。一项系统综述与Meta分析显示，与含钙磷结合剂相比，碳酸镧不增加恶心、呕吐、腹泻与便秘的不良反应。

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