伊马替尼可以诱导肿瘤细胞生长停滞和凋亡吗？

　　慢性髓系白血病（CML）的标志性特征为Ph染色体，即t（9；22）（q34；q11），致病基础为位于9q34上的c-abl易位至22q11上bcr基因3'端，形成bcr-abl融合基因。酪氨酸激酶抑制剂（TKI）可以特异性控制bcr-abl的表达，阻断细胞信号转导，抑制bcr-abl阳性细胞的增殖，诱导肿瘤细胞生长停滞和凋亡，但对体内所有酪氨酸激酶也均有抑制作用，因此会引起人体各个系统的不良反应，主要分为血液学反应和非血液学反应。

　　伊马替尼是第一代TKI药物，能竞争性靶向抑制bcr-abl酪氨酸激酶，使CML患者获得很高的血液学及细胞遗传学反应率，目前已成为CML慢性期患者的首选一线治疗药物。伊马替尼常见的血液学不良反应主要表现为中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。非血液学不良反应主要表现为恶心、呕吐和腹泻等消化系统异常，皮疹、红皮病等皮肤和皮下组织异常，水肿等体液潴留。从临床以及国内外资料显示：绝大多数不良反应为轻-中度，支持对症治疗可缓解；不良反应多在治疗早期出现，绝大多数为自限性；进展期患者不良反应多于慢性期患者；严重不良反应可减量或暂停治疗，缓解后应逐渐恢复用药；不合理的药物减量或中断治疗会导致疾病快速进展。

　　伊马替尼用于治疗CML的临床效果是非常显著的，同时也给患者带来一定的不良反应。尽管大多数不良反应的程度轻微，但是临床工作者都要提高警惕，合理有效地使用，注意规避风险，加强用药监护，可以让患者的用药安全、有效、经济、适宜，实现治疗的最优化。

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