多吉美/索拉非尼为晚期甲状腺癌带来哪些获益？

　　从研究到临床实践，甲状腺癌的靶向治疗都为患者带来哪些获益 ?近些年，我国 分化行甲状腺癌的发病率明显上涨，虽然患者的预后不错，但约20%的患者会进展到晚期，也就是碘难治性分化型甲状腺癌。既往没有好的治疗方法，近几年出现了靶向治疗，尤其是我国已批准上市的索拉非尼（多吉美），可使此类患者的PFS增加至10个月以上。

　　多项临床试验也证明，索拉非尼可使患者的病灶缩小、预后改善、寿命延长。那应如何管理和平衡治疗疗效、不良反应和经济成本之间的关系？首先，需明确碘难治性分化型甲状腺癌的诊断，稳定的碘难治性分化型甲状腺癌可随访观察，进展期患者可应用索拉非尼治疗。但索拉非尼价格较贵且存在某些药物副作用，我们应选择可获益的患者，因此，明确诊断极为重要。

　　同时要加强对患者的管理，这可增加临床疗效，同时使索拉非尼的副作用得到有效的控制。目前印度已经上市了索拉非尼仿制药，价格要比国内的索拉菲尼便宜很多，给患者带来了很大方便。这就在选择适应证、管理患者和经济成本间达到了一个平衡。不过提醒各位 患者，在购买印度多吉美时要注意药品来源，以免买到假药。

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