甲磺酸伊马替尼/伊马替尼治疗时出现不良反应如何调整剂量

　　对于慢粒白血病患者而言，大多数患者在服用伊马替尼治疗期间都会出现一些不良反应。其中，如果出现严重的非血液学不良反应时，应停药，直至不良反应消失，然后，还要根据不良反应的严重程度调整用药剂量。下面我们就针对不同程度的不良副作用告诉大家如何调整用药剂量：

　　如果患者的胆红素升高已经超过了正常范围上限3倍或转氨酶升高>正常范围上限5倍，宜停止服用甲磺酸伊马替尼，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。以后甲磺酸伊马替尼治疗可以减量后继续服用。成人每日剂量应该从400毫克减少到300毫克，或从600毫克减少到400毫克;儿童和青少年从260mg/m^2减少到200 mg/m^2或从340 mg/m^2减少到260 mg/m^2。肝功能衰竭患者的剂量：肝功能损害者甲磺酸伊马替尼的血浆浓度可能升高。由于目前尚无肝功能损害患者使用甲磺酸伊马替尼的临床资料，因此这是没有办法提出剂量调整的建议。

　　肝功能受损患者应该要谨慎使用伊马替尼。肾功能衰竭和老年患者的剂量：已知肌酐清除率可随年龄老化而降低，而年龄对本品的药代动力学无明显影响，由于尚未在肾功能损害患者中进行过临床试验，故无法提出剂量调整的建议。注意：具体剂量调整还需结合患者实际情况遵医嘱进行，以上建议仅供参考。

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