奥希替尼(AZD9291)对肺癌治疗的影响

　　随着FLAURA研究总生存时间（OS）最终结果的公布，我们看到不论从无进展生存（PFS）到进展后结局（PPO）以及OS，奥希替尼（AZD9291）组所有的生存结局均显示出一致性的显著改善。FLAURA研究结果对当前一段时间内EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗策略将产生三大方面的影响。

　　第一个影响为一线治疗药物的选择。对于包括肺癌在内的所有癌症，第一次治疗非常关键。FLAURA研究告诉我们一线选择奥希替尼不但使患者的PFS得到延长，对OS也有显著改善，因而今后奥希替尼在一线治疗中的使用会越来越普及。而这样的选择又给我们带来第二个影响——奥希替尼一线治疗失败后该怎么办？

　　即奥希替尼耐药后的治疗选择。而这将极大促进药企、研发机构等对奥希替尼后续耐药机制的研究，并深刻影响着当前的临床实践。第三个影响是，在现有的一代、二代、三代TKI药物并存的情况下，如何更加科学、合理地使用TKI药物，即深刻影响着TKI药物的排兵布阵或序贯应用。

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