索拉非尼片引起的高血压可以预防吗？

　　血压升高是靶向药物索拉非尼片治疗过程中常见的副作用之一，发生率约为15％～28％。高血压可发生在治疗过程的任何时间，一般多见于治疗后3～4周。所谓的靶向药相关的高血压是指在索拉非尼治疗过程中以血压升高至≥ 140/90mmHg或舒张压较基础水平升高20mmHg为临床表现的抗肿瘤治疗相关药物毒性反应。

　　治疗的重点是：减少与高血压相关的心血管并发症发病率（中风、心肌梗死，心力衰竭等），同时保证获得理想的抗肿瘤治疗效果。首先给予生活方式干预，必要时应用抗高血压药物：应根据患者的危险因素（肥胖、高盐饮食、老年、饮酒等）、亚临床靶器官损害以及合并临床疾病（如糖尿病、心脏病等）情况，合理使用药物，优先选择降压药物。

　　血压＜160/100mmHg或低危患者可首选用单药治疗；血压≥160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg的高危患者首选两药联合方案。若应用多种降压药物治疗血压仍未达标，则考虑索拉非尼减量或停用；血压≥180/110mmHg，或出现不可耐受的高血压相关症状时，应立即停用。

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