安罗替尼二线治疗HER2阴性乳腺癌有一定疗效

　　约75%的乳腺癌患者为HER2阴性乳腺癌，其中约60-70%患者为激素受体阳性。HER2阴性乳腺癌可根据激素受体状态分为两类，目前NCCN、欧洲肿瘤协会的ABC4指南以及中国的CSCO和抗癌协会指南中均指出，激素受体阳性患者复发转移后推荐使用内分泌联合CDK4/6治疗，激素受体阴性患者复发患者首选化疗或联合抗血管生成药物，有BRCA基因突变患者可选择PARP抑制剂如奥拉帕尼等，但各个指南在一线进展以后具体方案的选择上均未达成一致推荐。

　　转移性激素受体阳性乳腺癌在内分泌失败以后，指南推荐化疗或联合靶向治疗，无论是单药还是联合化疗，其有效率不超过30%，且传统化疗不良反应大，不适合长期维持治疗。肿瘤血管生成与肿瘤的生长和转移密切相关，抗血管生成是晚期乳腺癌重要的治疗手段之一。安罗替尼在多种肿瘤中体现出了有效性和安全性，但缺乏晚期乳腺癌相关的数据。

　　SABCS2019会议上，一项安罗替尼单药治疗二线及以上HER2阴性转移性乳腺癌的研究结果提示我们，安罗替尼单药在HER2阴性晚期乳腺癌中具有一定的有效性和良好的安全性，值得进一步研究。此外，寻找相关的疗效预测标志物，探寻更加适合抗血管生成药物治疗的人群，做到精准治疗，也是重要的研究方向。

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