WM患者吃伊布替尼/依鲁替尼疗效不佳怎么办？

　　ASPEN试验在华氏巨球蛋白血症（WM）患者中比较了伊布替尼（依鲁替尼）和泽布替尼的疗效。结果显示：布替尼相对于伊布替尼的深度缓解率（非常好的部分缓解[VGPR]率或更好）未能达到有统计学意义的优效性；但相比于伊布替尼，泽布替尼试验臂有更多的患者达到了 VGPR（在整体人群中为28.4%对比19.2%）。

　　该研究包括两个队列，一个是随机队列（队列1），入组了201名携带MYD88基因突变的患者，另一个是非随机队列（队列2），入组了28例携带MYD88野生基因型（MYD88WT）患者，都接受泽布替尼治疗。这类患者在历史研究中接受伊布替尼治疗后疗效不佳。随机的队列1在泽布替尼试验臂中入组了102例患者，其中83例为复发或难治性（R/R）患者、19例为初治（TN）患者。

　　在伊布替尼试验臂中入组了99例患者，其中81例为R/R患者、18例为TN患者。入组泽布替尼试验臂的患者接受了剂量为每次160毫克、每日两次（BID）的泽布替尼治疗；入组伊布替尼试验臂的患者接受了剂量为每次420毫克、每日一次（QD）的伊布替尼治疗。WM是一种极为恶劣同时无法根治的疾病，发病情况往往十分严峻。

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