SRI联用力鲁唑(Riluzole)可为部分OCD患者带来益处

　　强迫障碍（OCD）影响着大约2.5%的个体。然而，很多OCD患者对目前现有的一线治疗应答不佳，而有应答者往往也存在显著的残留症状。一项发表于《临床精神医学杂志》的先导性随机对照研究显示，在5-HT再摄取抑制剂（SRIs）基础上联用谷氨酸能药物力鲁唑（Riluzole）或可为特定难治性OCD患者亚群带来获益。

　　证据共同显示，谷氨酸能稳态及传递异常可能与OCD相关，而谷氨酸能调节药物可能为那些对标准治疗手段应答不佳者带来福音。力鲁唑被FDA批准治疗肌萎缩侧索硬化（ALS），而SRIs联合力鲁唑的小规模开放研究已证实了该治疗手段针对成人难治性OCD的疗效。研究者共招募了40名OCD受试者，最终纳入数据分析的受试者包括27名门诊患者及11名住院患者，均符合DSM-IV中OCD的诊断标准，正在接受稳定的SRIs治疗，但治疗应答不佳。

　　结果显示：力鲁唑的总体耐受性良好：1名患者出现了一定程度的恶心，但没有受试者因不良反应而脱落；尽管力鲁唑组患者的Y-BOCS得分改善优于安慰剂组，但仅体现在数值中，并无统计学意义；针对门诊/住院患者亚组的二级分析中，门诊力鲁唑组Y-BOCS-强迫思维得分相比于安慰剂组具有接近统计学意义的优势（P =0.056）；门诊患者中，力鲁唑组达到至少部分缓解（＞25%）的患者比例高于安慰剂组（p=0.02）。

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