肺癌治疗一定要首选易瑞沙/吉非替尼吗？

　　如果说到肺癌晚期，有EGFR突变，首先会想到的肺癌靶向药是哪一个？是不是吉非替尼/易瑞沙？肺癌晚期作为肺癌发展过程中不可避免，病情最为严重的一个阶段，有可能无法手术，需要长期接受药物治疗。但一旦发现突变，便又成为了相对来说治疗药物最多的癌症。这些突变包括EGFR、ALK、ROS1、MET等等，存在这些突变，至少意味着或许有能服用的药物。

　　现阶段所说EGFR一代、二代、三代药物，多以出现的时间进行排序，并不是吃完第一代一定要吃第二代，而是需要根据病情判断需要接受什么样的治疗。吉非替尼作为EGFR一代药物，EGFR突变晚期肺癌患者的一线标准治疗，已经被应用多年。但要注意的是，并非标准治疗一定选择吉非替尼，厄洛替尼、奥希替尼都可一线应用。

　　厄洛替尼能够透过血脑屏障，对于脑转移的控制和治疗效果可能相对较好，而奥希替尼的一线应用，在无进展生存、总生存和脑转移控制方面都超过了原本的一代药物标准治疗。最终如何选择肺癌靶向治疗药物，还是要综合多种因素，毕竟现实治疗过程中，不能单纯考虑治疗效果，还有患者的身体状况、医生医嘱、经济因素等。在没有发现突变、不存在靶向药物之前，晚期肺癌患者的生存时长多数不超过6个月。

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