一线吃泰瑞莎/泰瑞沙会不会被提前用？

　　对于EGFR突变肺癌患者来说，三代靶向药泰瑞莎/泰瑞沙应该不会陌生。因为很多患者都知道一代靶向药易瑞沙、特罗凯、凯美纳耐药后，会重新取组织或者血液做基因检测，如果出现EGFR T790M突变会选择泰瑞沙继续口服。对于，现在肺癌EGFR突变的患者，一线就选择泰瑞沙，总生存期延吗？会不会被提前使用？

　　FLAURA研究结果：三代靶向药泰瑞沙VS一代靶向药（易瑞沙或者特罗凯）一线治疗EGFR突变的肺癌，结果显示：泰瑞沙对于易瑞沙或者特罗凯延长了八个月的无进展生存期（PFS）（18.9 vs 10.2个月）！随后，美国获批了泰瑞沙作为EGFR突变肺癌的一线治疗。但是，仅有无进展生存期（PFS）的延长，没有总生存期（OS）的延长，是远远不够的。

　　最新的FLAURA研究没有让我们失望，总生存期（OS）结果显示，泰瑞沙一线VS易瑞沙或特罗凯T790M耐药后使用易瑞沙（预估中位OS为41.4 vs 30.6个月），具体数据以今年的ESMO为准。为什么会出现这样的结果？因为一代耐药后出现T790M突变的人数大概只有25%，也就是一代耐药后四分之一的人可以使用三代靶向药，其余患者需要使用化疗等其他治疗手段。此外，很多靶向药对脑转移束手无策，泰瑞沙却可以！

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