瑞宁得/阿那曲唑延长使用效果如何？

　　绝经后激素受体阳性乳腺癌的首选治疗方法是内分泌治疗。延长芳香化酶抑制剂的治疗期延长，可降低乳腺癌复发的风险。一项III期试验评估了阿那曲唑（瑞宁得）延长使用5年的效果。分期为I-III期的绝经后激素受体阳性乳腺癌患者，无论是单独使用阿那曲唑5年后或他莫昔芬2~3年后序贯使用阿那曲唑3~2年后无疾病复发，均随机分为额外使用5年阿那曲唑的连续用药组和无额外使用阿那曲唑的停药组。

　　一共入组了1697位女性。经过4.9年的中位随访后，一共发生包含了疾病复发或发生对侧乳腺癌的事件149例，以及7例死亡(连续用药组3例，停药组4例)。连续用药组5年无病生存率为91.9%，停药组5年无病生存率为84.4%。连续用药组5年生存率为99.5%，停药组为99.6%。连续用药组5年无远处转移生存率为97.2%，停药组为94.3%。连续用药组患者骨相关不良事件发生率高于停药组，包括更高的骨痛、关节僵硬、骨折和新发骨质疏松症的发生率。

　　结论：延长阿那曲唑辅助内分泌治疗至10年后，无病生存率和无远处转移生存率明显高于没有延长使用阿那曲唑组，差异具有统计学意义，但是两组患者的总生存率无明显差异。我们的研究表明，绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者在初始内分泌治疗后，继续延长使用阿那曲唑5年的辅助治疗是安全而且获益的。

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