格列卫/伊马替尼与干扰素联用能提高有效率吗？

　　格列卫/伊马替尼（每日400mg）被认为是初诊慢性粒细胞白血病慢性期患者的最佳治疗方案。然而，只有少部分伊马替尼治疗的患者获得完全分子学缓解。研究者随机选取了636名未经治疗的慢性粒细胞白血病慢性期患者，来接受伊马替尼每日400mg、伊马替尼每日400mg联合阿糖胞苷20mg/㎡（15-28天，28天为一周期）或者联合干扰素α-2a（90ug/周）、伊马替尼每日600mg治疗。

　　最终评估分子和细胞遗传学反应、治疗失败时间、总体和无事件生存时间以及不良事件。计划对12个月时的分子反应进行分析。优越的分子反应的比率被定义为减少酪氨酸激酶基因转录bcr-ABL的0.01%或更少。相应减少4个log基线水平，可作为一个实时的评估手段定量聚合酶链反应测定。

　　结果：12个月时，四组的细胞遗传学反应率相似。接受伊马替尼每日400mg联合干扰素α-2a治疗的患者的分子反应率（30%）明显高于仅接受伊马替尼每日400mg的患者（14%）（P=0.001）。治疗时间超过12个月的患者，糖尿病患病率明显高于治疗时间小于12月的患者。阿糖胞苷组胃肠道反应发生率高。而干扰素α-2a组的皮疹、抑郁发生率较高。结论：与其他治疗相比，伊马替尼联合干扰素α-2a可显著提高慢性粒细胞白血病慢性期患者的分子应答率。

　　详情请访问  格列卫  https://glw.kangantu.com/