/泰瑞沙奥希替尼耐药解决的总结

　　EGFR突变是晚期NSCLC（非小细胞肺癌）最常见的驱动基因。虽然靶向药研发速度迅速，但是患者最终都要面临着靶向耐药、无药可用的难题。作为EGFR保底药物，3代TKI奥希替尼耐药后的治疗非常棘手。2019年逼近尾声，今年，奥希替尼耐药处理依然是全球专家共同努力的方向，取得了许多进展。小编就给大家整理奥希替尼耐药解决的最新总结。

　　方法一：缓慢进展，可以继续用奥希替尼，配合局部治疗或者加上抗血管生成药。研究显示，奥希替尼初次耐药患者大多数为孤立性进展，这些患者继续服用9291，配合上局部治疗，还能获益。方法二：做基因检测，找出耐药性突变，针对性给予靶向联合治疗。方法三：无可针对的耐药靶点出现，可选用新联合方案或安罗替尼。方法四：新靶点药或“四代”TKI（参加临床试验）。

　　方法五：先转归化疗，灵活用药，可穿插或尝试再挑战奥希替尼。方法六：奥希替尼加量或“脉冲式”特罗凯。适用于无可针对新靶点，通过增加体内药物浓度杀伤肿瘤，特别是脑软膜转移的患者。方法七：免疫治疗不做常规推荐，可联合化疗或筛选适用人群。方法八：靶向药轮换（民间做法，不做强推荐）。

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