奥贝胆酸(obetix)价格贵吗？

　　目前，熊去氧胆酸（UDCA）是唯一获批一线治疗原发性胆汁性肝硬化的药物，但是高达50%的患者对它没有充分反应。奥贝胆酸（obetix）是一种选择性类法尼醇X核内受体激动剂，作用机制与UDCA不一样。相对于UDCA，奥贝胆酸虽然被FDA列PBC的二线用药，但是其可用于对UDCA反应不足的PBC成人患者，或作为单药疗法用于对UDCA不耐受熊去氧胆酸等联用，以提高疗效，仍有其市场优势。

　　之前看到有人评论，认为奥贝胆酸将来会取代熊去氧胆酸的治疗pBC的市场地位，笔者则认为这个判断有点为时尚早。作为一线用药的熊去氧胆酸药品价格比奥贝胆酸要低很多，应用奥贝胆酸治疗PBC每年需69,350美元。即使专利过期，仿制药进入市场，也不会短期内下降很多。加上PBC本身是个罕见病，总市场份额不大，因此，奥贝胆酸价格空间有限。

　　然而人们更加期待的是奥贝胆酸对于非酒精性脂肪肝（NASH）的临床试验结果。由于目前还没有一种获批用于NASH治疗的药物，没有可借鉴的标准，已公开的试验经常存在分歧而无法进行有意义的比较。目前NASH临床试验相对比较宽松，NASH药物研发，特别是关于NASH临床试验及终点指标设计，还需要等待FDA官方相关指导意见的出台。如果奥贝胆酸治疗NASH顺利获批，则有可能反过来帮助其药品价格进一步下降。

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