怎么知道多吉美/索拉非尼片耐药了？

　　靶向药都逃脱不了耐药的宿命，索拉非尼片当然也不例外，多久会耐药呢？其实，索拉非尼的耐药期是因人而异的，平均一年左右，但是有的人只有几个月便耐药，只有一少部分幸运的患者能持续服用一年以上。如何知道索拉非尼耐药了？最好的办法就是定期复查。如果索拉非尼对肝脏肿瘤起效的话，肿瘤的体积会缩小，或者保持稳定，而在复查的过程中，一旦出现肿瘤增大，或者出现了新发病灶，那么说明索拉非尼耐药了。

　　因此，我们强烈推荐在使用索拉非尼的过程中，每2～3个月行一次全面的影像学检查。另外，还有一点需要指出，在索拉非尼刚耐药的一段时间里，很可能并无法从影像上体现出来。此时，就需要从抽血的肿瘤标志物中寻找“蛛丝马迹”了。建议在使用索拉非尼前进行肿瘤标志物检查，作为基线指标，每个月进行一次复查，如果指标下降，说明索拉非尼有效，一旦再次升高，则预示出现了耐药的可能。

　　索拉非尼片是多吉美的通用名，原研药是由拜耳研发生产，到今天已经上市十多年了，一直是晚期肝癌患者的一线治疗药物。索拉非尼耐药怎么办呢？目前临床中也上市针对索拉非尼耐药肝癌患者的靶向药，比如卡博替尼、瑞格菲尼、雷莫芦单抗。这些都可用于晚期肝癌的二线治疗，具体选哪个可根据具体情况而定。

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