恶性肿瘤的疼痛怎么办？癌症疼痛有哪些用药原则？

　　据统计25%左右的被确诊患癌的患者, 33.3%正在接受相关治疗的癌症患者和75%癌症晚期患者会有疼痛症状, 并且大多数癌症患者获得的治疗效果欠佳, 因此镇痛治疗意义深远。相关学者收集了163例癌痛患者，其疼痛原因及程度如下表所示。恶性肿瘤疼痛程度评价方法：无痛0分;轻度疼痛1～3分:出现轻微可承受的疼痛, 癌症患者正常生理生活基本不受影响;

　　中度疼痛4～6分: 患者无法承受, 需要服用一定量的止痛药物, 癌症患者正常生理生活受到影响;重度疼痛7～10分: 出现剧烈难以承受的疼痛, 癌症患者要依赖高剂量的止痛药物维持正常生理生活。癌痛治疗方法：依照163例癌症疼痛患者的疼痛程度、疼痛性质和正在接受的治疗以及并发症的情况, 采用世界卫生组织颁布的按时给药、按阶梯给药和用药个体化的原则有哪些？（1）第一阶梯用药:轻至中度癌痛患者, 布洛芬缓释胶囊0.3～0.6 g, 日服2次, 饭后服用。

　　（2）第二阶梯用药:以弱阿片类药物为主要药物缓解中度癌痛患者的疼痛, 如曲马多缓释片50～100 mg, 服药间隔应>8 h, 或洛芬待因缓释片每12小时左右服药1次, 每次2～4片。当镇痛效果不满意时, 可合并非甾体抗炎药。（3）第三阶梯用药:以强效阿片类为主要药物缓解重度癌痛患者的疼痛, 如可以口服硫酸吗啡缓释片, 每隔12 h服药1次。并且可以应用吗啡注射剂治疗癌症引起的爆发性疼痛。

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