黑色素瘤是恶性程度高发病率增长迅速的肿瘤之一

　　什么是恶性黑色素瘤？恶性黑色素瘤是皮肤癌，是恶性程度高、发病率增长迅速的肿瘤之一。患者往往不能及时发现症状，等到就诊时，多数已经晚期。我国此种病的发病率逐年增长,估计每年新发病例约2万例。此种瘤大多发生于肢端脚底、手掌等部位，而容易受到摩擦的部位更可能发生恶变。如果发现有“疑似”情况，可以到医院门诊进行手术。

　　如何进行鉴别黑色素瘤？鉴别可应用“ABCDE”法则，分别代表了痣的五大异常特征。A（asymmetry）指痣的“对称性”：良性痣多为圆形或形状对称。B（borders）指“边缘”是否光滑整齐：边缘不整齐、模糊不清的要提高警惕。C（color）指“颜色”：不管是黑色、棕色还是蓝黑色，良性痣大多只有一个颜色，痣上出现杂色，就要注意了。D（diameter）是“直径”6mm：正常身体上的痣直径要小于6毫米，长在手掌、脚掌、手指、脚趾的痣，“标准”还要更小。E（elevation）局部凸起；上述ABCD不断增加扩大。

　　如何进行手术与检查？一旦发现恶性黑色素瘤的影子，外科手术治疗方式是首选。但不是说想切多少切多少，外科治疗是有明确规范的，评判标准是根据恶性黑色素瘤的厚度：当厚度≤1.0mm，临床切1cm；厚度为1.01-2.0mm，临床切1-2cm；厚度>2.0mm，临床切2cm，考虑颜面部等特殊位置，可适当缩小切缘范围，但不应少于1cm。需注意的是因缺乏肿瘤厚度，切缘选择根据皮损范围扩大1cm-2cm全层切除。

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