爱必妥/西妥昔单抗的皮肤毒性和处理办法

　　近年来，EGFR靶向药物在非小细胞肺癌、头颈部恶性肿瘤、结直肠癌等多种晚期恶性肿瘤中的应用日益广泛。然而，临床上我们常见到EGFR靶向药物在发挥其抗肿瘤作用的同时，带来各种皮肤不良反应，困扰着广大患者。今天我们来认识一下EGFR靶向药物西妥昔单抗（爱必妥）常见皮肤不良反应及应对策略。

　　1)痤疮样皮疹。痤疮样皮疹是西妥昔单抗最突出的皮肤毒性。有研究显示EGFR靶向药物导致的皮疹与药物的疗效呈正相关，患者无需过分紧张或者困扰。应对策略：日常避免用手挤压皮疹。无法耐受时需就医，按医嘱可选用弱效糖皮质激素外涂等。2）皮肤干燥和瘙痒。表现为皮肤干燥、脱屑甚至皲裂，引起疼痛，甚至导致感染，部分患者可伴随皮肤瘙痒。应对策略：日常避免搔抓，温水沐浴，避免水温过高，注意防晒。经过日常护理仍无法耐受时需就医，按医嘱可选用一代或者二代抗过敏药（苯海拉明、氯雷他定等），严重者可按医嘱加用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。

　　3）甲沟炎。应对策略：日常穿着宽松、透气的鞋袜，手足部涂抹润肤乳霜，避免指（趾）甲受伤等。经过日常护理甲沟炎仍无法耐受时需就医，按医嘱可外用抗生素（百多邦、克林霉素等），必要时加用糖皮质激素、抗真菌药物、碘酊等。痤疮样皮疹、皮肤干燥瘙痒、甲沟炎等是西妥昔单抗常见的皮肤毒性。一旦开始治疗就要注意日常护理。

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