阿法替尼的副作用有哪些？第二代靶向药物比一代好吗？

　　根据临床的相关数据显示，阿法替尼与当前国际上最好的化疗方案相比可以大幅度的延长常见EGFR突变类型（特别是19外显子缺失）患者生存的TKI [1，2]。此外，与第一代靶向药厄洛替尼在肺鳞癌相比，阿法替尼将肿瘤死亡风险降低19%，并可显著改善疾病控制率，提高生活质量。

　　所以总的来说，第二代靶向药物比一代靶向药物更能降低EGFR突变患者肿瘤进展，而第三代靶向药物的适应症则被批准用于第一代或第二代靶向药物治疗失败之后、且出现了特定的耐药基因（T790M）突变的患者。与化疗相比，靶向药物的副作用小了很多。无论是第一代，第二代还是第三代靶向药物，最常见副作用都包括皮疹、腹泻和口腔炎等。对于上市不久的阿法替尼，有患者担心其副作用会比一代药物大，而实际上大家所顾虑副作用，只是出现的皮疹和腹泻的机率比第一代多一些，而这些副作用大多是可控的。

　　通过降低服用剂量，副作用完全可控，副作用较大的患者降低剂量之后，产生的副作用基本达到和第一代药物等同的水平，且疗效没有下降。因此，在阿法替尼使用过程中只要把握好用药细节，对病人做好护理，通过减量，很多的副作用都可以迎刃而解。此外，阿法替尼还有另一个非常给力的特点：对部分EGFR罕见突变，它也有令人非常满意的疗效。阿法替尼用于一线治疗具有EGFR外显子21（L861Q）、G719X或S768I替代突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，美国FDA已授予该药物的优先审查资格。

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