索坦/舒尼替尼可以用于一线治疗肾癌

　　索坦（舒尼替尼）是一种口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂。2006年1月26日被FDA批准用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受的胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌。2013年CFDA批准其治疗胃肠间质瘤与肾癌。索坦（舒尼替尼）通过靶向多个受体酪氨酸激酶来控制那些细胞信号。这些受体包括：血小板衍化生长因子受体（PDGFR）和血管内皮生长因子受体（VEGFRs），KIT基因（一种突变或不正常激活时导致胃肠道基质肿瘤的基因）。

　　索坦（舒尼替尼）作为二线疗法被推荐用于KIT基因突变的对格列卫耐药的肿瘤病人。另外，索坦（舒尼替尼）抑制其它受体酪氨酸激酶，包括：RET、CSF-1R、flt3等。由于舒尼替尼针对许多不同受体，它也带来很多副作用，例如手足病、口腔炎和其它皮肤性中毒症状。印度索坦（舒尼替尼）价格亲民，疗效可靠，是目前国内患者用的最多的版本。舒尼替尼(索坦)作为一种针对多靶点的络氨酸激酶抑制剂(TKI)，具有抗血管生成和抗肿瘤的双重作用。

　　治疗晚期肾癌客观有效率可以达到百分之四十，延续患者的生命，也提高了患者的生存质量。舒尼替尼(索坦)治疗晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，口服;服药4周，停药2周(4/2给药方案)。与食物同服或不同服均可。舒尼替尼(索坦)治疗期间若出现充血性心力衰竭的临床表现，建议停药。无充血性心力衰竭临床证据但射血分数<50%以及射血分数低于基线20%的患者也应停药和/或减量。

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