肺癌药物色瑞替尼(SPEXIB)的演变史

　　色瑞替尼（SPEXIB）是一种二代ALK抑制剂，最初被FDA批准用于ALK+非小细胞肺癌（NSCLC）患者，服用方式为750mg空腹服用。2018年ESMO大会上公布的ASCEND-8研究发现，采用色瑞替尼450mg/天随餐服用方式相比750mg/天空腹服用方式能达到更好的疗效，且胃肠道毒性更小。今天我们和大家聊一聊色瑞替尼的“演变史”。

　　ASCEND-8研究结果显示，450 mg 随餐服用组与750 mg空腹口服组两者稳态血药浓度相当。而色瑞替尼调整为450mg/天随餐服用的方式后， 只有一位患者由于胃肠道不良反应（呕吐）发生剂量调整，没有患者因胃肠道毒性造成停止药物使用。这项研究结果明确告诉我们改善用药方式、采用小剂量后毒副作用更小、提高患者的生活质量，进而可以提升疗效。

　　真实世界研究往往更能实际应用情况，在我国进行的研究进一步佐证减量随餐给药方案更优。2019 WCLC研究分析发现，色瑞替尼450mg/天与阿来替尼600mg bid疗效相当，且色瑞替尼的疾病进展或死亡风险相对略低。ASCEND-8研究的吸引力不仅是一组科学的数据，更在于它的人性化，关注到了患者的自身感受，以及医护工作者们对患者的关心与爱护。

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