万珂/硼替佐米的使用方法和剂量调整

　　万珂（硼替佐米，Bortezomib）是一种蛋白酶体抑制剂，蛋白酶体的功能是分解健康和癌细胞中的蛋白质，VELCADE通过阻止或减慢细胞内蛋白酶体的作用发挥其作用。该药已上市十多年了，临床中主要用来治疗多发性骨髓瘤，且是该病的一线治疗药物。此外，万珂还可治疗套细胞淋巴瘤。

　　VELCADE可通过静脉注射（进入静脉）或皮下注射（皮肤下）给药治疗。单次注射1.3mg/m2，每周注射2次，连续注射两周（即在第1、4、8和11天注射）后停药10天（即从第12至第21天）。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。然后重复此方式进行一个6周期的治疗。

　　剂量调整：外周神经病症状和体征的严重程度，1级：不伴有疼痛或者功能丧失，不改变剂量；2级：2级或者伴有疼痛（不影响日常生活），剂量降至1.0mg/m2；3级：3级或者伴有疼痛（不影响日常生活）暂停治疗直至毒性缓解后恢复治疗，剂量降至0.7mg/㎡，并且改为每周注射一次；4级：（永久的感觉丧失，功能障碍）停止治疗。

　　当发生3级非血液学的或任何4级血液学的毒性(不包括上面讨论的神经病)时，应暂停硼替佐米治疗。一旦毒性症状得到缓解，可以重新开始治疗，剂量减少25%。

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