万珂对复发后再治疗的多发性骨髓瘤患者有效吗？

　　多发性骨髓瘤治疗是一场持久战，那患者有必要进行化疗吗？对于骨髓瘤患者来说，化疗是一把双刃剑，其治疗作用伴随着潜在的、不可预测的毒副反应。一些新诊断患者的家属获悉病情后，不敢做出是否接受化疗的决定。由于化疗有其潜在的毒副反应，特别是我们的骨髓瘤患者年龄偏大，很多患者合并其他基础疾病如高血压、糖尿 病、心脏病等，故家属容易犹豫不决。这是可以理解的。

　　应该说，是否接受化疗，应权衡利弊。只要利大于弊，就应该接受化疗。化疗虽有一定风险，主管医师在化疗中会尽可能规避与监测的。目前多发性骨髓瘤的治疗方案有很多，其中以万珂（硼替佐米）为主的方案疗效最佳，一般2个疗程即可起效，4-6疗程达到最佳疗效，能够迅速降低患者肿瘤负荷，获得较好疗效，一般初治患者有效率可达80%，复发后再治疗患者有效率可达60%。

　　上述结果已经得到国内外多项大规模临床资料证实，并将其推至本疾病的一线治疗。但是，万珂价格较为昂贵，而骨髓瘤的治疗是一个持久战役，还在万珂已被纳入国家医保，并且国外还有仿制药。此外，多发性骨髓瘤的治疗提倡个体化，而不是千篇一律，需要结合患者的年龄、心肺肝肾功能、疾病分期、患者一般状况等等多个参数制定。

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