伊马替尼/格列卫耐药之后应该怎么办？

　　作为慢粒性白血病的首选靶向药格列卫是一种拥有特异性的酪氨酸激酶抑制剂，格列卫的主要成分是伊马替尼，格列卫可以准确找到导致白血病的病根，并有效抑制病情的进一步发展，但是作为靶向药格列卫，服用一段时间就可能出现耐药，那么多久会出现?

　　一般情况下是一年左右，但是有的可以达到5-10年，在格列卫出现以前，慢性粒细胞白血病病人的生存期一般为3～5年，但格列卫能将这个时间延长至十年以上，在治疗过程中患者的生存率也从不到50%延长到了85%-90%，治疗效果非常显著，而且副作用小，安全性高，患者长期服用还能让患者正常工作和生活。在用药过程中，部分患者难免出现耐药问题，达不到理想的治疗效果。病问：格列卫耐药了，是加量还是换药?一旦格列卫耐药，就意味着格列卫无法再发挥疗效了，下面是格列卫耐药措施：

　　1.可以让患者增加格列卫的服用剂量，从每天服用400mg可以加到每天服用800mg。临床试验中1/3的人在增加剂量后，无进展生存期延长了3-5个月。所以如果出现格列卫耐药，可以尝试增加剂量。2.可以改用舒尼替尼，舒尼替尼可以用来治疗格列卫治疗失败的胃肠道间质瘤。一项纳入48例格列卫耐药的胃肠道间质瘤研究显示，舒尼替尼治疗格列卫耐药的胃肠道间质瘤患者的效果较好，连续口服的用药方案安全性较好。

　　详情请访问  肿瘤  https://tumour.kangantu.com/