胰腺癌治疗用奥拉帕利有什么条件？

　　近年来，各大恶性肿瘤治疗水平取得了很大的提升，靶向治疗成为了很多肿瘤的优良选择。然而，胰腺癌的治疗始终没有取得显著突破，化疗一直是胰腺癌的一线治疗方案；之前的靶向药物厄洛替尼在胰腺癌中并未获得有临床意义的治疗效果。今年的ASCO年会公布了一项同期发表于NEJM的POLO研究，该研究纳入BRCA基因胚系突变的晚期胰腺癌患者，在接受至少16周的化疗后，治疗组患者接受PARP抑制剂奥拉帕利进行靶向维持治疗，对照组接受安慰剂。

　　研究结果令人振奋，与安慰剂相比，奥拉帕利延长中位PFS达一倍（7.4个月对比3.8个月）。根据不同的基因突变，选择不同的药物，是临床医生和科学家追求的目标。但在胰腺癌中，进展一直比较缓慢。POLO研究的突破之处在于，它是胰腺癌中第一个根据基因突变选择靶向治疗，并且取得成功的III期研究。其结果为胰腺癌患者的治疗带来了新的希望。

　　因此，基于基因突变，对胰腺癌进行分子分型，并选择有效的治疗手段，是目前重要的探索方向。此外，基于基因突变的类型（单个基因突变、多种突变组合）、肿瘤免疫微环境、染色体稳定性等多维因素进行综合考量，以此来决定治疗手段，将会是非常有意义的研究方向。

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