易瑞沙/吉非替尼联合化疗可预防早期耐药的发生

　　虽然靶向药疗效好，但仍有自身的局限：患者一年左右会发生耐药，出现疾病进展。为了进一步改善无疾病进展生存时间，多个临床研究正在探索第一代或第二代EGFR-TKI联合其他治疗方案疗效。其中，NEJ009研究采用了同步使用EGFR TKI+化疗的方法，用于EGFR突变NSCLC患者的疗效和安全性。研究数据显示：易瑞沙/吉非替尼联合化疗(GCP组)的效果要比单用吉非替尼好，可明显改善未经治疗的晚期NSCLC EGFR突变患者的无进展生存等。

　　我们直接看这次比较重要的一项数据：无进展生存期。GCP组无进展生存是20.9个月，而吉非替尼单药组只有11.9个月，联合组无进展生存是单药组的两倍！这意味着联合方案可延缓耐药。此外，该方案还可能预防早期耐药的发生。还有另外几个表现优异的数据值得一提。第一个，中位总生存时间：吉非替尼组是38.8个月，而GCP组长达50.9个月，优于吉非替尼组整整一年零一个月！

　　总生存率提高能让患者长期存活，是公认的判断抗癌新药的黄金标准。同样，能让总生存率提升的方案也是当之无愧的好方案。第二个，客观缓解率：GCP组高达84％，吉非替尼组只有67％。第三个，关于安全性，中性粒细胞减少，贫血和血小板减少症在GCP方案中相对增多，这些毒性等于或低于先前报道的卡铂和培美曲塞的毒性，大多是可以控制的。而且，两组之间的生活质量并无差异。总之，GCP组全面碾压单药吉非替尼组，效果更好，给晚期非小细胞肺癌患者带来了新选择！

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