格列卫耐药是慢粒白血病患者面临的一大难题

　　慢粒白血病是一种很凶险的疾病，在过去一旦确诊慢粒，基本上就没多长时间可以活了。好在随着医疗技术的进步，现在慢粒患者也可实现长期生存了，不过慢粒病人可能出现贫血、出血、感染以及器官浸润等危害性表现，而对于治疗方面病人也将面对两大主要难题。1）化疗药物的副作用。

　　比如骨髓的抑制现象，常见的有恶心、呕吐、腹泻、水肿、肌肉酸痛、头痛、骨痛、关节痛以及患者的疲乏无力、皮疹、肝脏的毒性等等。2）服药期间出现耐药。最常见的是一代的靶向药物格列卫的耐药现象，分为原发性耐药和继发性耐药两种。原发性耐药指四周没有血液学反应，三个月仍然没有达到血液学完全缓解，六个月没有细胞学缓解，12个月达不到遗传学完全缓解。

　　慢粒病人出现原发性耐药的情况需要果断的进行药物的更换。如不及时采取措施，可能在短时间内发生加速急变问题！继发性耐药是指血液学复发或者出现新的染色体细胞克隆等，一旦出现继发性耐药，需要按照耐药机制采取不同的对策。综上所述，出现格列卫耐药往往意味着病人需要更换药物，根据临床调研以及病友疗效随访，可以试病情情况开展联合方案治疗，包括个体合理化的调整治疗方案，避免慢粒加速急变。

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