如何确诊慢粒白血病?肿瘤怎么治疗?

2019-11-05 作者: 康安途海外就医

  如何确诊慢粒白血病呢?其实,针对大多数慢粒患者,有两个表现比较常见,可以帮助大家早期发现病情,以便及时接受治疗。其一,血象异常,慢粒白血病整个病程包括慢性期,加速期,急变期三个阶段,因慢粒早期病情具有一定的隐匿性,初诊发现病情时,并不一定还处于慢性期。而初诊结果可能包括以下几种情况:

  大部分患者确诊时尚处于慢性期,约20%~40%的病人在诊断时无症状,只是在常规检查时发现白细胞增高。白细胞数增加是本病的显著特征,诊断时白细胞通常在(30~90)×109/L,少数高达100×109/L以上。分类中成熟粒细胞比例可增加,可见到各阶段原始及幼稚粒细胞,以中晚幼及晚幼粒细胞为主,原始细胞+早幼粒细胞<10%。疾病早期即有嗜碱粒细胞数增加,且随白细胞数增加而增加。诊断时,大多数患者嗜碱粒细胞比例增多,嗜酸粒细胞增多。其二,脾大,脾脏肿大也是慢粒患者比较显著的一个特点,可达4000~5000g,部分患者发展为巨脾。

  肿大的脾脏能够占据患者的腹腔大部,甚至达到盆腔。镜下见红髓的脾窦内一般会出现大量肿瘤细胞浸润,肿瘤细胞浸润或压迫血管引起梗死。脾脏质地坚硬,可及脾切迹,通常无触痛。如有脾周围炎可有触痛或摩擦感。对慢粒患者而言,上述两个症状比较典型,但对于多数患者来说,除了上述两个表现,还多会伴有乏力,头晕,低热,体重减轻,以及胸骨压痛,少数患者还会有淋巴结肿大现象。

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