肺癌脑转移怎么治疗？可以采用靶向治疗吗？

　　肺癌脑转移发生率会很高，可以达到35％到50％，常以头痛等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。因此，应提高对肺癌脑转移的认识，防患于未然。据临床资料分析，出现下列情况之一者，应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移。如果发生脑转移应该怎么办？

　　肺癌脑转移以后治疗方法包括:1.手术，对于颅内单发病灶或者病灶在3个以内，且能完全切除者，可考虑手术治疗。可以减轻占位效应，促进神经功能恢复。不过肺癌脑转移意味着晚期，手术切除颅内肿瘤后需要兼顾肺部原发灶的治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。2.放疗，放疗在脑转移病人中发挥很重要的作用，能取得很显著的治疗效果。对于多发病灶，一般选择全脑放射治疗。单发病灶可选择精确立体定向放疗。比如：γ刀、射波刀、tomo刀等。3.化疗，由于血脑屏障的存在，化疗药物很难到达颅内发挥作用，使用替莫唑胺单药治疗非小细胞肺癌脑转移显示了一定的活性，但有效率低。

　　而替莫唑胺与放疗同时应用治疗脑转移瘤时，相比单纯的放疗而言有效率提高，替莫唑胺起到一定的辅助治疗作用。4.靶向治疗，靶向药物属于小分子药物，靶向药物可以透过血脑屏障发挥到一定的作用。对于EGFR突变的脑转移患者目前很多的医生推荐的首选是奥西替尼，患者也可以选择厄洛替尼。

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