肺癌egfr靶点一般在哪？靶向治疗效果好吗？

　　有人说，“肺癌EGFR突变是上帝送给人类最好的礼物”。EGFR突变在欧美欧洲人中发生率为15%左右，而却有40%左右的亚洲人群存在EGFR突变，相比泰国、越南等国家，我国肺癌的EGFR突变率差不多是在50%左右。我国肺癌中有EGFR突变的优势人群有哪些特点呢？女性，中年，无吸烟史，非小细胞腺癌，一般是使用靶向治疗。

　　肺癌egfr靶点发生在18、19、20和21号外显子上，其中19号外显子19缺失突变（19del）约占45%，21号外显子的L858R点突变占40%，这两种突变被称为常见突变（敏感突变）。其他的突变EGFR（G719X、S768I、L861Q）等被称为罕见突变。EGFR-TKIs对于EGFR基因敏感突变的NSCLC患者，一线使用EGFR-TKI治疗为标准治疗。EGFR-TKIs包括一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代达可替尼、阿法替尼以及三代奥西替尼。通过阻断癌细胞内EGFR 酪氨酸激酶磷酸化激活信号及下游 MAPK 和 AKT 信号通路，遏制增殖、促进凋亡、抗肿瘤血管生成等达到抑制肿瘤生长的作用。

　　对于EGFR（G719X、S768I、L861Q）罕见突变的患者，二代靶向药阿法替尼疗效更优。盲吃靶向药物是不推荐的，不仅浪费钱，还耽误患者的最佳治疗时机。目前EGFR基因检测的方法主要是哪些呢？穿刺组织学检测或者是抽血检测，使用二代测序的办法就可以准确检测EGFR的突变类型。

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